Повышение температуры – диагностический признак огромного количества заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы.
Многие специалисты считают, что причиной лихорадки неясного генеза в 70% оказывается «большая четверка»:
- инфекции — 35%
- злокачественные опухоли — 20%
- системные заболевания соединительной ткани — 15%
- внелегочные формы туберкулеза, который, к сожалению, в наше время получил широкое распространение
Ещё 15-20% приходится на другие заболевания, и примерно в 10-15% случаев причина лихорадки неясного генеза так и остаётся неизвестной.
Заключение «лихорадка неясного генеза» правомочно в случаях, когда повышение температуры тела выше 38 С длится более 2 недель, а причина лихорадки остаётся невыясненной после проведения обычных исследований.
Перечень возможных причин лихорадки неясного генеза
1. Инфекционные заболевания
Генерализованные инфекции:
-
Туберкулёз
-
Тиф: брюшной, возвратный, вшивый (европейский), возвратный эндемический (клещевой), сыпной (эпидемический, вшивый).
-
Сальмонеллёз, шигеллёз
-
Бруцеллёз
-
Инфекции, вызванные иерсиниями: иерсиниоз, псевдотуберкулёз
-
Инфекции, вызванные хламидиями: пситтакоз, орнитоз, доброкачественный лимфоретикулёз (болезнь кошачьих царапин)
-
Лаймская болезнь (клещевой боррелиоз)
-
Туляремия
-
Сифилис
-
Лептоспироз
-
Стронгилоидоз
-
Гистоплазмоз
-
Малярия
-
Токсоплазмоз
-
Инфекционный мононуклеоз
-
Цитомегаловирусная инфекция
-
ВИЧ-инфекция
-
Септический синдром
-
Локальные инфекции:
-
Сердечнососудистая система: инфекционный эндокардит, гнойный тромбофлебит, инфицированный сосудистый протез
-
Грудная полость: бронхоэктазы, эмпиема/абсцесс лёгких, медиастинит
-
Брюшная полость: вирусные гепатиты, холангит, абсцессы органов брюшной полости, перитонит (туберкулёзный, бактериальный)
-
Инфекция мочеполовой системы
-
Кожа или кости: параректальный абсцесс, инфицированные пролежни, остеомиелит, инфекции зубов и челюсти
2. Новообразования
Гемобластозы:
-
Лимфома
-
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)
-
Острый лейкоз и др.
Опухоли другой локализации:
-
Гепатома
-
Рак почки (гипернефрома)
-
Солидные опухоли лёгкого, желудка, поджелудочной железы, половых органов
-
Саркомы
-
Метастазы с любым первичным очагом
3. Заболевания соединительной ткани, васкулиты
-
Системная красная волчанка
-
Узелковый периартериит
-
Ревматическая полимиалгия
-
Височный артериит
-
Ревматоидный артрит
-
Ревматическая лихорадка
-
Артериит Такаясу
-
Гранулематоз Вегенера
4. Лекарственная лихорадка
(синдром злокачественной гипертермии, злокачественный нейролептический синдром и др.)
5. Заболевания кишечника, печени
-
Болезнь Крона
-
Неспецифический язвенный колит
-
Алкогольный гепатит
-
Цирроз печени
6. Прочие заболевания
-
Саркоидоз
-
Аллергический альвеолит (лёгкое фермера)
-
Рецидивирующие эмболии легочной артерии
7. Искусственно вызванная лихорадка (симуляция)
На начальном этапе самое важное – обстоятельный разговор с врачом-терапевтом, в результате которого доктор отберет наиболее важные для диагностики исследования и назначит предварительное лечение. В диагностике могут принять участие врачи самых разных специальностей: ЛОР, инфекционист, кардиолог, хирург, гематолог, стоматолог, гастроэнтеролог и другие.
По результатам проведенных исследований и консультаций выставляется диагноз и назначается лечение.
Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальному телефону: (495) 956-91-03